一个三四岁的自闭症孩子只吃白米饭和牛奶,其他一律不碰,家长想尽办法哄骗威胁全都无效,一顿饭吃下来双方精疲力竭。在星贝育园的日常观察中,挑食偏食在星宝群体中比例极高,很多家长把这归结为孩子任性、固执、不听话,但其实挑食背后的原因远比想象中复杂,很多时候不是孩子不想吃,而是他的身体吃不了。
星贝育园的老师在大量实践中发现,星宝挑食主要有两类原因。一类是口腔机能发育不足,很多星宝从小以流食软食为主,咀嚼肌几乎没有得到应有的锻炼,到了该吃正常食物的年纪,咀嚼肌力量和口腔协调能力完全跟不上,硬一点的食物嚼不动、累、吞咽困难,孩子本能地拒绝那些让他不舒服的食物,这不是挑食而是自我保护。另一类是感官敏感导致的排斥,自闭症孩子往往伴有不同程度的感官处理异常,某些食物的质地、气味、温度会产生让他们极度不适的感官输入,比如有人受不了鸡蛋的腥味、有人受不了青菜的纤维感、有人受不了热食的温度,这种排斥是神经层面的反应,跟懂不懂事完全没有关系。
针对这两类原因星贝育园的干预策略完全不同。口腔机能不足的孩子先做口肌训练,通过吹气、吸吮、咀嚼练习等专项活动逐步增强口腔肌肉力量,饮食方面从流食到半流食到软固体到正常固体,每一步都留够适应时间,不急着突破。感官敏感的孩子采用食物链拓展法,先找出孩子已经接受的几种食物,在它们的基础上极缓慢地引入新食物,每次只改变一个维度,比如今天接受的是白米饭,明天在白米饭旁边放一粒同样颜色的玉米,后天放两粒,小步渐进不触发感官警报。挑食不是一天形成的也不可能一天改掉,星贝育园的老师和营养师会根据每一位孩子的具体情况量身定制饮食干预方案,把吃饭这件事从家庭战争的导火索变成康复进步的检验场。